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(中央社記者盧太城台東縣1日電)台東農民長期在太陽下耕作,大多沒防曬觀念。台東馬偕醫院提醒,陽光中紫外線是致癌最大因子,長期曝曬不僅造成皮膚老化、鬆弛,甚至造成皮膚癌。

台東馬偕醫院皮膚科醫師王研人表示,台東偏鄉地區就醫不便,年輕人口外流,長輩獨居比例高,皮膚癌初期並無徵狀,病患自覺性低,隨著時間病徵部位逐漸明顯,才發現不對勁而就醫。

王研人說,他在台北及台東兩地看診經驗發現,北部皮膚癌患者就醫時,腫瘤以1公分左右或更小的居多;但台東的病患就醫時,腫瘤通常已經2、3公分大,甚至遇過如小籠包一般大小。此外,台東農民長期曝曬在太陽下,罹皮膚癌機率高。

王研人表示,透過莫氏顯微外科手術,及皮瓣重建手術,可保留最多的正常組織,又能將腫瘤切除乾淨,治癒率達9成以上。

王研人指出,莫氏 (Mohs)顯微外科手術最大優點是可以完整地檢視所有的腫瘤邊界,把腫瘤切除乾淨。因為精準的腫瘤邊界控制,小的傷口可立刻簡單縫合,較大的傷口再進行皮瓣修補手術。1060201

根據102年國民健康署癌症登記報告顯示,甲狀腺癌發生率呈現持續上升的趨勢。三軍總醫院正子造影中心主任諶雲林縣麥寮鄉情趣娃娃鴻遠昨(11)日表示,甲狀腺癌初期症狀不明顯,無法從外觀得知,因此應養成健檢習慣,特別是有相關家族史的民眾,如有發現頸部腫塊或甲狀腺結節更應定期追蹤檢查,而對於已罹患甲狀腺癌的民眾也切莫輕忽追蹤的重要性,以免錯失黃金治療時間。

2016年健保署相關報告指出,亞洲的甲狀腺癌發生率較其他地區高,女性發病率更為男性的3倍,但病因不明,目前研判應與輻射或遺傳有很大的關係,但死亡率則男性高於女性,且通常與腫瘤復發和轉移有關。

甲狀腺癌好發於20~45歲的青壯年,中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科林振源醫師表示,發生原因可能與基因或者輻射暴露有關;通常初期沒有明顯症狀,大部份是透過健檢、觸診發現。

甲狀腺癌治療主要是以手術切除全甲狀腺,再加上放射碘做輔助治療,但根據林振源醫師提供的資料與經驗顯示,仍可能有約20%至30%的患者會於術後幾十年復發;復發擴散者施以放射碘或使用口服標靶藥物治療。

日前健保局通過給付,針對放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的分化型甲狀腺癌病人進行藥物給付,初估每位患者每年約可省下百萬醫療費用,大幅降低患者負擔。

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